「政府の専門家会議」は２月17日、医療機関の受診の目安を「発熱など風邪の症状が4日以上続く場合」コロナの特徴は急激な病状悪化で医学的に正当化できない。緊急事態宣言、その延長でも指針維持。何故？！不要な死者招いた恥ずべき指針。今ようやく削除の方向へ。

A-1　過去どの様な指針を出してきていたか。

２月１７日「受診目安「発熱37.5度4日以上」など示す　新型肺炎」(朝日）

「政府の専門家会議（座長=脇田隆字・国立感染症研究所長）は17日、医療機関の受診の目安をまとめた。発熱など風邪の症状が4日以上続く場合は、各地の保健所に設置されている「帰国者・接触者相談センター」に相談し、センターが指定する医療機関で受診するよう求めている。目安によると、発熱など風邪の症状があればまずは学校や会社を休み、外出を控えるように求めた。そのうえで、風邪の症状や37・5度以上の発熱が4日以上続く時は、相談センターに相談する。強いだるさや息苦しさがある時はすぐに相談する。高齢者や、糖尿病、心不全、慢性閉塞（へいそく）性肺疾患（COPD）などの持病のある人、人工透析を受けている人は重症化しやすい。このため、2日程度症状が続く場合にセンターに相談する。」 

A-２　事

[change (ID:18367902)]

一定の症状（37.5度以上2~4日）の数字が外されたことは、歓迎すべきことというより、医療に余裕が出てきて、コロナ感染症収束に向けた方向が見えたということなのでしょう。クラスター班の８割外出自粛は、西欧では、8割おじさんで日本の感染症対応が話題になっており、成功すれば、日本の医療システムが世界で大きく取り上げられるのでしょう。

感染症に対する医療関係の準備態勢が整っていなかったというより、アジアの他の国のように過去痛い目にあわなかったことが主因なのでしょう。また、医療関係者の中で、厚労省医務官・医師会・医学関係学者を統括できる組織がなく、医療が計画的に進められなかったことが、混乱を起こし、少し収束の方向付けに手間取ったといえるのでしょう。

現在は具体的に数字でもって感染症の状況を把握できるようになっており、自粛の波をどのような段階で設定し、どのような段階で解除するかが問われている。数字を安倍首相は１４日に提示するといっているが、判断を間違えると、北海道の現状が出てくる。米国では、トランプ大統領が経済に軸足を移そうとしているが、ニューヨーク州の知事と市長が北海道をあげて中途半端な事例に挙げて抵抗している。

国民全体が、３蜜を避け、人間と人間の間（2メートル）確保した生活はともかくとして、事業展開ができるかどうかが問われている。テレビなどでは涙ぐましい努力をされている人たちの明るい姿が見える。日本人は、為替が360円から80円台になっても輸出の活路を見出し、停滞時期はあったにしろ、経済の道は確保してきた。一番うれしいのは、ステイホームが徹底し、当初は親子が混乱していたが、最近は、親子が楽しそうに遊んでいる姿を見ると、人間の生活の基本は家庭であると改めて確認した。あまりにも、お金に重点を置いた生活が、親子の絆を犠牲にしてきた。修正せざるを得ない良い機会をコロナが与えてくれたと考えるべきでしょう。

[m.m. (ID:18982160)]

感染症では、早期発見・早期隔離が最も重要なのだ。
だが安倍政権は、こんな条件をつけて、重症化させている。
さらに医学のプロである意思が「検査が必要」と診断しても、帰国者・接触者相談センターに電話して、保健所の事務職員の許可がないとPCR検査を受けられなくした。
これは「全国民殺害を狙った政策」と言えよう。

なぜ、こんな政策をつくったのか。
多分、蔑視する韓国のやり方の逆を行い、高らかに韓国批判をしたかったのだろう。
だが当然ながら、この戦略は逆目になった。

[p_f (ID:18471112)]

「アビガン共同開発者・白木公康氏に聞く 新型コロナとの戦い方」（2020/5/6付 日刊ゲンダイDIGITAL）
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200506-00000014-nkgendai-hlth

・新型コロナウイルスはDNA型でなく、RNA型である。

・アビガンはRNAの複製を阻止するよう作用する薬。→ コロナウイルスの増殖停止。

・同じくRNA型のエボラにもアビガンがよく効いたとの研究報告あり。

・こうした経緯で中国はアビガンを抗コロナ薬に選んだ。

★中国の臨床試験：
　アビガン → 平均４日でウイルス消失。
　他の薬 → 平均１１日でウイルス消失。

　日本で心配されている副作用についても「明らかな副作用も見られず安全性は高い」と報告。

・日本の感染症の専門家：
　「アビガンの有効性については判断できない」
　→ 少なくとも、「中国では有効性が確認されているが、わが国では判断できない」とすべき。

★アビガンは感染した細胞内でRNAウイルスを作らせない。→ 薬剤耐性ウイルスが生まれない。

・コロナ罹患で重症化すると、ヒトの免疫細胞がRNAウイルスを攻撃するために出す「炎症を起こす物質」が過剰分泌し、それで全身の臓器にダメージ与えてしまう━との議論があるが、そんな議論はアビガンを早期に使えば、病変も小さいので不要。（攻撃すべきRNAウイルスの発生量もたかが知れているので）

・中国は最初にアビガンの効果を認めながら、後になってアビガンを推奨した論文を引き下げたが、その後、やはり この論文のデータに問題はなく、データはそのまま再掲載された。
　この経緯については、半年もすれば明らかになるだろう。

・３月中旬、中国政府の発表：「アビガンは感染初期の患者には非常に有効だが、重症者にはそれほどの効果がない」（英国ガーディアン紙　※日本では知られていないニュース）→ これは予想されたこと。

★アビガンはRNAの複製を阻止する薬であるため、重症化してRNAウイルスに体が埋め尽くされた重症者に効果が限られるのは当然。→ アビガンは感染初期にこそ、より力を発揮する。

★「なんでもかんでもアビガンを投与しろ」でなく、発症して６日以内で肺炎症状がある人に投与を検討すべき。中国のアビガン評価論文は発症後６日のケースを取り上げており、データ上、成果を出している。中国・武漢のデータには発症後１２日の数字があるが、それでは明らかに遅い。

　＊

既に日本に大量備蓄してあったアビガン。これをクルーズ船騒ぎの頃より もっと前に、広く国内に普及させていれば、感染拡大など起きようがなかったと つくづく思います。当然、医療崩壊、経済崩壊など笑止でしょう。それを分っていながら、敢えて不作為に徹してきた安倍、小池等は万死に値するでしょう。

[フレデイ タン (ID:19005377)]

私は新モンゴロイドの遺伝子がコロナに強いのではないかと期待したが、どうも、その期待は裏切られるように感ずる。

韓国、中国が発表するコロナ死者の数は欧米の数と比較して素晴らしく少ない。それと同じく、日本のコロナ死者も素晴らしく少ない。従って、私は韓国、中国と共通する遺伝子に飛びついた。

だが、今日の羽鳥モーニングショーでWHOの渋谷上級顧問がもう一つのマクロ指標、つまり、通常時の日本の死者のトレンドとコロナが出現している時期の死者数がどうなっているか比較検討せねば、コロナと闘って勝利を収めている韓国、中国の死者数と同質とは言えない趣旨の発言をした。彼は東京にオーバーシュートが起こっていないことを認めたが、死者の数には疑問を隠さなかった。

従って、無策無能を安倍政権がこれまで同様に続けて行くわけには行かないということは変わらないのだ。神風に期待するのは間違いということだ。

[フレデイ タン (ID:19005377)]

>>1
利権アサリの亡国漢が安倍氏の周りを囲って、安倍氏は裸の王様同然。そして、安倍のマスクしか思いつかないブレーンスタッフでは、PCR検査を徹底しましょうという発想は出ないですよね。

中国には武漢、韓国は大邱、日本にはダイヤモンドプリンセスがあったのに、中国は武漢で赫赫たる成果を上げて中国全土にコロナ警戒を徹底させ、韓国も大邱対策は素晴らしく、その実践の水平展開で、韓国全土のコロナ管理が行き届いた。日本はダイヤモンドプリンセスの対応で後手後手になり、科学対応をせず、何も学ばず、日本全土を欧米経由のコロナ襲撃曝して今や東京は陥落しそう。

以上のような文脈を貴殿は見ようとしない。現体制に何の批判もない。日本にやっぱり貴殿と同類が二割くらいいるんでしょうね。大好きな安倍さんが益々アホになってしまいますよ。

[change (ID:18367902)]

>>7
大変ご心配をおかけしてますが、中国・韓国と違って、日本人は強制・罰金がなくとも、外出自粛を淡々と行っている。
必ず成果をもたらすと信じています。日本人は公衆衛生意識が高いし、コロナと向き合う姿勢が半端ではない。
あなたのご心配が徒労に終わるといいのですが。今日は東京２３名とか。
日本人、東京の人皆が頑張っています。愛国者のあなたにとっても非常にうれしいことではありませんか。

[りゃん (ID:13458971)]

アビガンが耐性ウイルスをつくりにくいっていうのは、作用機序からの演繹、さらにはインフルエンザウイルスではin vitroだけでなく、in vivoの第三相試験でも観察されているってことは承知しています。

一方、チャイナ肺炎ウイルスにたいしては、in vitroの研究はあるはずです（具体的には自分は追ってはいませんが）。しかし、第三相試験は、まだ未了です（すでに日本でも着手しており数か月後には終わるはずです）。中国ではそれに匹敵する試験がなされているかもしれませんが、詳細なペーパーにはまだなってないのではないでしょうか。なお、中国は、チャイナ肺炎ウイルスに関する全ての学術論文は特別な審査を受け中央政府に承認されなければ公表できないという規制が3月からかかっていると聞いています。

もし日本の第三相試験の結果を調べる中で、耐性ウイルスが出現しなかったとしても、それは決まった用量用法を守った結果であり、全国民に配れとか、無症状のときからのめとか、だれでも（結果的に）好き勝手にいい加減な服用のしかたで内服できる可能性を許せば、どういう結果になるのかは臨床試験の外です。アビガンはインフルエンザウイルスに対しても今のところは最終兵器ですから、第三相試験の結果チャイナ肺炎ウイルスに対して承認されても、たとえ早期投与であっても医師のかなりの監督下でなければ内服できないようなかたちになるだろうと個人的意見としては想像しています。

薬の承認のしかたというのは、それなりに失敗の歴史を積み上げたうえで、今のかたちにおさまっています。大局的にみれば、それを維持するのが国民の生命身体を守る道です。もっともアビガン承認は緊急案件ですから、観察研究をひろげるとか、第三相試験を急ぐとか等のやり方をとるのは、むしろ奨励されるべきことでしょう。しかし、あまりにも手続きを無視した議論は、無理筋だとおもいます。

[フレデイ タン (ID:19005377)]

>>8
相変わらず、精神論ですね。感染者を調べ上げる体制をまず最前線の東京で造ることすら出来てない。作ろうとしようともしてない。

PCR試薬は世界需要過大で日本に十分手に入らぬらしい。韓国は一月末に試薬の国内生産に頼ることを決め成功している。日本はそのようなイロハにも気が付いてなかった。文さんが安倍さんに共闘を呼びかけたのは、幼い日本に同情してのことだったのです。

コロナは大和なでしこの竹やりでは克服出来ませんぞ。その精神から入れ替える必要あり。

本当に日本は不思議な国だ。80年前の精神が今も貴殿らの頭にしっかりあって、蒙昧の安倍体制を擁護する滑稽。

どうなってるんですか。

23名の感染者？分母を明かさない数字はナンセンス。一から勉強しなおしなさい。

[フレデイ タン (ID:19005377)]

>>9
トランプが承認したエボラ出血熱の薬を安倍さんはその翌日コロナ用に承認した。アビガンに何故二か月、三か月とかかり、今も貴殿みたいに慎重論が出る。どうなってるんですか。

[りゃん (ID:13458971)]

>>11
>>どうなってるんですか

そりゃ、特例承認制度のせいでしょ。ある薬について、日本と同等の臨床試験がなされて承認された国があれば、特例として日本でもその薬を承認しやすい。少なくとも法令上は米国での承認とは限りません（実際にあながた勘繰るようなことが本当にないかどうかは知りません）。

アビガンも、世界中に配ってますから、別に米国でなくてもよい結果がでれば、アビガンは承認されやすいですよ。

それと、わたしは、アビガン承認については、望ましいとおもっていますよ。あくまでも、むちゃなことを言うヒトビトに対して書いております。自分がむちゃなことを言ってないとおもえば、別に無視していただいてかまいませんよ。

[change (ID:18367902)]

>>10
精神論ではありません。強制と罰金がないのは、感染者経路追跡で大きな差が出ます。感染者と検査数。やはり指摘してきましたか。想定はしていましたが。東京都では民間の数字が検査日と報告日に時系列的差があり、皆が困っていましたが厚労省が統一するといっているようです。わかりやすくなるのでしょう。

[change (ID:18367902)]

大阪モデルが評価され、国を批判しているが、スタンドプレーといえないか

感染経路不明者の数10人未満になっている。クラスター追跡でネックになっているのが、不明者というよりは経路の話をしない人がいるから、一時感染爆発が懸念された。吉村知事は記憶がないのであろうか。他の国のように感染経路が追及できれば、日本の感染症対策もスムーズに行われるが、経路不明がネックになっているのです。

休業や外出自粛は都府県知事の行える権限であるが、解除判断したら、不明者が続出する体質が日本の感染症解決の障害になっていることに気が付いていないのではないか。パチンコ業界で苦しんでいる中で、不明者問題にメスを入れなければ、大阪のモデルは問題がありすぎます。

[フレデイ タン (ID:19005377)]

>>14
言っていることが全部変。こんなにうまく変で全てが出来上がるのも珍しい。安倍さんも変だけど、貴殿みたいな頭なんでしょうね。

[フレデイ タン (ID:19005377)]

>>13
根本的な基本が貴殿には欠けている。感染経路をバカの一つ覚えみたいに繰り返すのはどうなんでしょうね。今回のコロナは無症状の感染者が８０％はいるとも言われているのです。誰から遷されたか分からない人が沢山生産されるのです。ここまで言っても貴殿の頭は咀嚼吸収する能力は無いかもしれないが。

一つだけ忠告。羽鳥のモーニングショーを週に一回くらいは覗きなさいな。

[change (ID:18367902)]

>>16
中国のぽちであるWHO渋谷氏の発言聞いていましたよ。８０年前のとか言っていたと思う。あなたの頭が数理疫学についていけないだけのことです。

山中教授（ノーベル賞受賞）も実行再生産数を数式を使って計算された。大阪は計算できたが、東京は検査数が分からず計算できなかったが、西浦さんたちは数値を補正して算出しているのでしょうと言っていた。また、感染諸疫学の基本といっていますよ。１週間単位で見ていけば検査数と陽性率は計算値を出すことができますよ。これからは毎日の検査数が分かるように改善するようだ。
私は、大阪大学であったと思うが、物理学者が、１から先週累計感染者数を今週累計感染者数で割った数字を引いたKという値を日ごとに追っていく方式の方が分かりやすい。あなたでも計算できますよ。少し頭を使って勉強しなければ。中国のぽちWHOの話だけでなく、いろいろ勉強してください。