便秘の人は死亡率が高い？便秘薬の選び方と6つのポイント :MYLOHASちゃんねる: MYLOHASチャンネル(MYLOHAS)

つらい便秘の症状が長く続く「慢性便秘症」。

兵庫医科大学内科学消化管科主任教授の三輪洋人先生は、「日本人の約半数は便秘を病気と思っていないけれど、便秘は治療が必要な病気」と話します。

医師が教える、便秘4タイプ。｢便秘は治療が必要な病気｣

三輪洋人先生は、｢便秘は治療が必要な病気｣と話します。意外に知られていない｢便秘｣の種類や治療法について、前・後編にわけてお届け。 https://www.mylohas.net/2018/10/175530constipation01.html

前編に続いて後編では、食生活と生活習慣で見直したい6つのポイントや、便秘薬の選び方についてお届けします。

うんちが硬くなるのは、なぜ？

｢慢性便秘症｣を含む、前述した｢機能性便秘｣を引き起こす便の硬さは、大腸を通過する時間と相関しているという三輪先生。

通過時間が長くなるほど便が硬くなるのですが、それには主に3つの原因があります。

1．大腸通過遅延型

高齢者の便秘に多いケース。腸の神経が老化して蠕動運動が低下する。うんちが硬くなる症状が出やすいタイプ。

2．大腸通過正常型

便秘の原因としてもっとも多い。便をがまんする癖や、浣腸を乱用することで起こる。

3．便排出障害型

肛門と直腸の圧力バランスが崩れ、排便行為そのものが困難になることで起こる。

このうち、とくに治療が難しいのは排出障害型。いきんでも排出できなくなり、2～3時間かかることもあるのだとか。

｢ひどい排出障害型になると薬物療法も効きません。

治療として考えられるのはバイオフィードバック療法。肛門と直腸の圧力を計測しながら排出機能を調整していくもので、エビデンスも確立しています｣（三輪先生）

日本人の｢慢性便秘症｣は、若年層では女性に多く、男女ともに高齢になるにつれて増加するという特徴があるといいます。高齢化が進む今後、便秘への問題意識はさらに高まるはずです。

食生活と生活習慣で見直したい6つのポイント

便秘の改善には食生活と生活習慣の見直しが大切。6つのポイントをご紹介します。

＜食生活＞

・早めに起きて、きちんと朝ごはんを食べることで大腸が動き、排便が促される。

・食物繊維の摂取量は1日24g以上が理想。リンゴ・ミカン・にんじん・パプリカなどに豊富なペクチン、こんにゃくの主成分であるグリコマンナン、海藻に含まれるアルギン酸など、水溶性食物繊維を積極的に摂ること。
ただしゴボウなどの硬い不溶性食物繊維の摂りすぎは、便の量は増やすけれど排便を困難にする場合があるので注意。

・マグネシウムの摂取量が少ない人に便秘が多いことが知られている。マグネシウムを多く含む海藻、玄米、納豆、ナッツ類を摂ること。